徐勋：艾氪新传承人，幼承庭训，后又沉于医海苦修二十于载；壬辰年得遇异人，习阴阳，知周易；甲午年遇战路师兄，结缘华山苏仁华道长，潜心研修两年余，方知《黄帝外经》之妙处，道家文化对中医影响。本文仅从道家文化对中医医德影响论述一二。

    贵身爱身，宠辱皆忘

    “贵身”是老子的一种重要思想，他认为人存天地之间，与道、天、地并为域中四大之一，身体是人的根本，人應该重视身体像重视大患一样，老子曰：“吾所以有大患者，为吾有身，及吾无身，吾有何患？”反映了老子“贵身”的思想。他主张人要宠辱皆忘，不要为追逐名利、荣辱、得失等身外之物而伤身，认为只有真正懂得“贵身”“爱身”的人才可以将天下托付给他。

    庄子把生死看作如同春夏秋冬四时的更替一样普通，其对生死的看法不无豁达与超然，但直面生命时，庄子就明确反对人们为了名利以残生伤性，认为“伯夷死名于首阳之下，盗跖死利于东陵之上。二人者，所死不同，其于残生伤性均也”。

    儒家关注人当下的生命存在，注重孝道，强调“身体发肤，受之父母,不敢毁伤”，但当面对大义存在时，人却應该“舍生而取义”，在儒家眼中，对立德、立言、立功的重视胜于对自身生命的重视。老庄皆反对以物易其性，认为仁义礼智等皆是违反天性的，会伤身。为保养生命，人應该做到忘怀于物，恬淡虚无，自然无为，天人合一。道家对自身生命的重视远超过儒家。

    将重视人的生命看作人生的第一要义，这种高度重视生命的思想对医学的发展产生了积极影响。救死扶伤是医生的神圣职责，医生必须重视人的生命，珍视人的生命。深受道家文化影响的《黄帝内经》就明确提出“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。重视人的生命是对医生最基本的道德要求，医生要做到医术精湛，医德高尚，而这均源于对人的生命的重视。张仲景“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救”，怪“当今居世之士，曾不留神医药，精究方术，上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生”，遂潜心医药，著成《伤寒杂病论》。孙思邈有感于人命有贵于千金，遂将自己的医学著作命名曰《千金方》。

    精益求精，体悟大道

    “道”是老庄哲学最重要的概念，《老子》一书将“道”描述为宇宙的本原、事物的规律、社会的法则等，道是恍惚的、玄妙的，但当道表现为万物的规律时，这种规律性的道又可以为人所体悟与效仿。为求体悟大道，老子认为人需要不断地努力，“上士闻道，勤而行之”，“合抱之木，生於毫末；九层之台，起於累土；千里之行，始於足下”，必须有毅力，慎终如始，方能获得成功；需要遵循自然的规律去做，方能“无为而无不为”；需要摒除外界的干扰，通过静心、内证等方式不断加强自身修养。

    庄子认为人要通过坐忘、心斋等方式体悟大道。为求得道之实，学道之人應该像列子一样“雕琢复朴，块然独以其形立。纷而封哉，一以是终”；像佝偻承蜩丈人一样“用志不分，乃凝于神”，方可“何为而不得”。只有真正得道，才可以像庖丁解牛一样“游刃必有余地矣”。医学是“至道在微，变化无穷”的学问，为医者必须才高识妙，“上知天文，下知地理，中知人事”，广泛涉猎群书，精研医术，才能真正领悟医道。

    《黄帝内经》将“受师不卒，妄作杂术，谬言为道，更名自功，妄用砭石，後遗身咎”列为医生的过失之一。一代大医孙思邈一生致力于医学事业，博览群书，到了老年仍是手不释卷，他在《大医精诚》中谆谆告诫习医者“必须博极医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉”。李时珍出身医学世家，自幼就勤学苦读医书，他忧心于历代本草谬误较多，立志编写新的本草，历时三十年的艰辛始著成《本草纲目》。医乃活人之术，医道不精则会延误病人的病情，无异于以医杀人。

    谦虚处下，尊重同行

    谦虚是中华民族的传统美德，早在《尚书》中就有“谦受益，满招损”的思想，这种思想为老子所继承。谦下、不争是老子哲学的重要观念，他认为能体现此德者莫过于水，谦下、柔弱、不争是水的特性，“上善若水。水善利万物而不争，处众人之所恶，故几于道”，水滋润万物却甘心居于下位，“夫唯不争，故天下莫能与之争”，正因为不争，天下反而不能与之争。人應该像江海一样容纳百川，处下不争，“江海之所以能为百谷王者，以其善下之，故能为百谷王”。老子将“不敢为天下先”作为自己的法宝之一，告诉人们不要“自見”、“自是”、“自伐”、“自矜”，要“功成而弗居”，就是要人们做到谦虚、内敛、谨慎，这是顺應天道的。

    庄子认为万物的大小、是非、贵贱等都是相对的，如果从道的角度来说，万物都是齐一的。他在《秋水》一文中描写了一则寓言故事，河伯以为“天下之水尽在于己”而欣然自喜，而海之流过江河之流不可量数，北海“未尝以此自多者，自以比形于天地，而受气于阴阳，吾在于天地之间，犹小石小木在大山也，方存乎見少，又奚以自多”，告诉我们人應该自谦。

    这种谦虚谨慎的品德为医家所重视，历代有名望的医生都是谦虚谨慎之人，因为谦虚故而能尊重同行。扁鹊救治虢太子尸厥後，谦虚地说：“越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。”孙思邈曰：“夫为医之法，不得多语调笑，谈谑喧哗，道说是非，议论人物，炫耀声名，訾毁诸医，自矜己德。偶然治瘥一病，则昂头戴面，而有自许之貌，谓天下无双，此医人之膏肓也。”孙思邈把自满、诋毁诸医看作行医的大患。人各有所长、各有所短，只有谦虚谨慎，不耻下问，尊重同行，互相学习，才能取长补短，不断提高自己。