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林治波:近代以来中医低迷不振的八大原因
2022-09-15 14:59:50
来源:上古三皇文化
作者:林治波
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    中医的由盛而衰,走向低迷,与时代的背景和国运的衰落相联系,原因是多 方面的。

    一是中国人尤其是精英阶层失去了民族自信和文化自信。

    由于鸦片战争之后,中国遭受西方列强入侵,我们反抗帝国主义侵略屡战屡 败,民族自信、文化自信遭受巨大打击,民族失败主义形成,民族自卑心理弥漫, 崇洋媚外之风盛行,包括中医药在内的传统文化被很多中国人尤其是精英阶层视 为不科学的封建糟粕,追随精英的部分公众也对中医药丧失信任。

    特别是在日本明治维新之后,很多中国人羡慕日本的成功,掀起了学习日本 的热潮。日本的明治维新,根本宗旨是“脱亚入欧”,其中有一点,就是全面禁 止中医而改行西医。现在有不少人认为,日本传承中医做得如何如何好,这是不 符合历史真相的。事实上,日本在明治维新之后,是立法禁止中医的,对中医动 手比中国还要早。当然,后来日本禁止中医的政策有所松动。但总的来说,经过 明治维新对中医的打击,日本的中医(被称之为汉医)已经被彻底边缘化了。

    我们自己丧失了民族自信,加之积极学习日本,而日本也废除了中医,所以 国内也就必然地发出了废除中医的呼声。第一个站出来呼吁废除中医的,是国学泰斗级人物俞樾。1879 年,俞樾在其撰写的《废医论》中首次明确建议废除中 医,认为中医的所有理论均建立在阴阳五行之上,辅之以一些肺腑经络的学说, 这是一件非常荒谬且愚昧的事情。

【俞樾】

    俞樾何许人也?清末大学者、文学家、经学家、古文字学家、书法家,是红 学家俞平伯的曾祖父,章太炎、吴昌硕和日本的井上陈政皆出其门下,堪称中国 文坛学界的泰山北斗。人缘时会,他的这一倡议一经发出,顿时得到了一大批学 者的齐声响应,比如著名学者、《天演论》的译者严复就认为,中医“其例之立 根于臆造,而非实测之所会通”,也就是说当时的学者对于中医的质疑基本上来 源于对中国古代“玄学”“巫术”,属于“迷信”,根本不科学。梁启超也激烈 地抨击中医,甚至声称中医乃“学术界之耻辱,莫此为甚矣!”

    此后,一大帮接受西方文化的官员、学者、科学家,也纷纷对中医进行抨击, 或表达否定态度。比如,曾国藩、孙中山、蒋介石、汪精卫、严复、梁启超、胡 适、林语堂、余云岫、梁漱溟、陈寅恪、傅斯年、吴汝纶、刘文典、陈独秀、鲁迅、周作人、郭沫若、巴金、丁文江、钱玄同、宋美龄……都起而否定中医。而 名人里面,明确支持中医的,唯有毛泽东等为数极少的几个人。

    陈独秀更是在《新青年》报上撰文,嘲讽中医“不解人身之构造,不事 药性之分析,惟知附会五行生克寒热阴阳之说,其术殆与矢人同科”。在陈独秀 看来,“杀人以中医与弓,有以异乎?”意思是,中医杀人与弓箭杀人没有两样。 鲁迅思想犀利,洞彻事理,但也对中医抱有极大偏见,曾经讲过很过头的话:“中 医都是有意或无意的骗子。”

    对于鲁迅的英年早逝,人们一直心存疑窦。上世纪 80 年代末,上海多位医 学专家会读鲁迅的胸部 X 光胶片,一致断定鲁迅不是死于当年所说的肺结核,而 是被肺气肿夺命。也就是说,当时给鲁迅治病的日籍医生须藤,误将肺气肿当成 肺结核导致的哮喘,采取不当治疗才导致了鲁迅的悲剧。当时,中医高手很有把 握治愈肺气肿,且救治患者无数。

【梁启超】

    与鲁迅不同,梁启超向来身体强壮,诚如其长子梁思成所云“体质素强,疾病极少”,只是因梁启超嗜烟如命,贪杯好酒,又常常熬夜等不良生活习惯,导 致其年仅 45 岁时就患上了呕血病。1923 年,在上海的梁启超请法国医生检查身 体,确诊已患心脏病。三年后又尿血不止,住进了洛克菲勒家族创办的北京协和 医院,查出肾脏有病,于是开刀切掉了右肾。不久,媒体披露,本应切除左肾, 因值班护士用碘酒在梁的身体上标错了位置,执刀者又未核对,结果错切好肾。 出于维护西医声誉以利大局的自以为的“善意”,梁启超忍着病痛自觉隐瞒这起 医疗事故。直到半年之后,梁启超在《给孩子们书》中才说出真相:“证明手术 是协和孟浪错误了,割掉的右肾”,“以人命为儿戏,协和已自承认了”。由此, 真相大白于天下。靠病肾维持生命的梁启超,健康开始急速恶化。1928 年 9 月, 他的痔疮突然发作,便血不止,又匆匆住进协和医院。出院返回天津后,被病折 磨得痛苦不堪的梁启超,在给梁思成的信中说:“这回上协和一个大当,他只管 医痔,不顾及身体全部,每天两杯泻油,足足灌了十天,把胃口弄倒了。”

    晚年的梁启超,着力于对辛弃疾的研究,《辛稼轩先生年谱》只编到辛五十 二岁,便因病重而被迫搁笔。由于病情太重,需要继续就医,但其弟梁启勋依然 不肯将其兄送诊于中医,又将他送至协和医院,不久即于 1929 年 1 月 19 日辞世。 一直关注梁启超病情的京城“四大名医”之萧龙友,当时就一针见血地批评协和 切肾乃处置不当,指出梁氏“乃心房漏血之虚证,用心则有,静养则无,何病灶 之有,此病灶之错误也”。

【京城名医萧龙友】

    其实,北洋总统袁世凯也是死于法国医生的误诊误治。袁冒天下之大不韪称 帝后,遭到举国声讨,因精神压力巨大而患上癃闭之症,一日不溲,即尿路遇阻, 撒尿不出。法国医生诊断,谓病灶在腰部,声称有淤血阻塞溺道,出其血则溺自 通。于是在腰际注射六针,取出血汁六小杯,而溺仍不通,一夕而亡。萧龙友对 此疗法持否定意见,曰:“不知此乃化源已绝之病,从何处而取溺哉!”

    由以上事例可知,在晚清和民国时代,否定中医是民国官场与学界的共识, 几乎已成为一种政治正确,不否定中医,就极可能被视为保守落后。那些堪称顶 级精英的官员、学者,在弱势的国运里,几乎完全丧失了民族自信,而对包括西 医在内的西方文化尊崇有加,深信不疑,而对本土文化充满了时代的鄙视和偏见。 这种鄙视和偏见,折射了时代的局限性。由于反抗西方列强屡屡失败,我国精英 惊叹于西方的先进科技与船坚炮利,敬佩仰慕西方文明之情油然而生。换言之, 我国精英与五四新文化运动对中华文明的批判和否定,是激于反抗侵略的义愤, 是出于捍卫祖国的热情,是基于见贤思齐的心理,因而是可以理解和宽容的。只 是这种局限性所导致的对传统文化不分青红皂白的否定,引发了无数的悲剧与损 害,其副作用延续至今,仍在发酵,令人痛心。

    民国时期官场、学界对中医的否定态度,对制定医学政策自然会产生重大影 响,因此中医教育在整个民国时期都被排除于高等教育体系之外。人数众多的中 医群体对此非常不满,于是频繁发起抗争。当时,有许多中医联名上书教育部, 要求大学增设中医课程。1913 年,当时的教育总长汪大燮竟然公开表态:“吾 国医毫无科学概要根据。”汪还公开表示:“余决意今后废去中医,不用中药。 所请立案(指将中医纳入教育系统)一节,难以照准。”这是当时政界对“废除 中医”最为直接的表态。后来,中医自己开办了一批中医学校,但却无法得到教 育部的承认。1925 年,中医发动声势浩大的抗议运动,要求将中医纳入正规教 育系统,但依然遭到教育部的严词拒绝,其给予的回答是:中医“不合教育原理, 未便照办”。民国时期,政局动荡,教育部的官员不断更换,但一直到 1949 年 民国垮台,中医都没能进入正规教育系统。

【汪大燮】

    1928 年,当时的英国派员到中国考察,发现中国竟然没有卫生部,很是惊 奇,国民政府闻知洋人意见,赶紧成立一个“全国卫生委员会”。接下来,就遇 到了一个问题:有了卫生部,就得管医生吧,可哪些人才能算作是医生呢?1929 年,首届“全国卫生委员会”委员们齐聚南京,开会商讨此事。一番激烈的讨论 之后,根据余云岫的提案得出一个结论:医生需要一定的医学、解剖学、生理学、 病理学、微生物学知识,而中医从业者严重缺乏这方面的知识,因此中医不具备 医生资格,国家应该逐步废除中医。但考虑到目前国内西医数目有限,难以承担 全国的医疗卫生职责,因此决定不搞一步到位,以 40 年时间为限,逐步废除中 医。 公开表示“废除中医”,自然招致中医的激烈抗议。国民政府在强大的 压力之下,表示“废除中医”的提案虽获通过,但暂时不会执行。当然,打压中 医的行为,并没有中断。不久,教育部和卫生部就联合发布通令,禁止中医参用 西药及西医器械,将中医学校降格为中医传习所或中医学社,不准其使用学校名 称,不得列入学校系统,中医医院必须改称医室。

    1933 年,中医界强烈要求国民政府仿照《西医条例》制定《中医条例》, 目的是要求政府表态承认中医的合法地位,但被当时的行政院长汪精卫等人否决。 汪精卫认为,颁布《中医条例》,“不但有关国家人民生命,亦有关国际体面, 若授国医以行政权力,恐非中国之福”。 由于中医界的持续抗争,国民政府 于 1936 年很不情愿地颁布了《中医条例》。可是,《中医条例》对中医作出了 苛刻的规定:中医资格的认定,须从中医学校毕业获取证书;而中医学校,特指 在教育部备案或地方教育主管机构立案的学校,而教育部一直是将中医拒之门外 的,中医根本拿不到其所要求的证书。这就等于说,中医依然没有执业行医的资 格。因此这个《中医条例》的主旨,依然是废除中医。 到了抗战期间,在激 烈艰苦的抗战之余,国民政府依然没有忘记废除中医的事情,特地成立了一个“审 查国医资格委员会”,由政府组织对中医进行考试,未通过者不许行医,一番审 查下来,一度使绝大部分中医从业者丧失了执业资格。

    二是中医在野,西医当权。

    西医在中国的垄断地位,是中国人丧失自信、崇洋媚外的结果,这种结果又 反过来进一步压制了中医药的发展。毛主席早在五十年代即指出的“中医在野, 西医当权”的极不合理的局面,长期以来始终没有发生实质性的改变。上至卫生 部、卫健委,下至各级医院和医学院校,几乎无一例外都是西医或西医出身的人 居于领导地位,拥有决策权和话语权的绝大多数也是西医出身之人。他们当中虽 然也有不排斥中医的人,但为数并不多。尤其是改革开放以后,受西化思潮蔓延 的影响,特别是受国内外资本的打压,数千多年来为中华民族生存繁衍、健康养 生立下过汗马功劳的瑰宝——中医药更加处于被动甚至危险的边缘。

    网上流传的一个帖子,是这样说的:“外国人把 200 年的西医带进了中国, 中国人把 5000 年的中医养生带到了国外。于是,很多外国人在养生,很多中国 人在输液。外国人拿着我们 5000 年的中医养生文化在赚钱,中国人则拿着 200 年的西医在忽悠自己。中医把人当人医,治病健康调理;西医把人当工具修理, 哪里不行割哪里!生了病,就用三素一汤:毒素、激素、抗生素,输液。”

【著名中医、卫生部原中医司长吕炳奎同志】

    已于 2003 年去世的卫生部中医司第二任司长吕丙奎生前说:建国 53 年来, 党中央和中央政府对中医药一直是十分关注和保护的,谁反对和要消灭中医药学, 就会给予严厉批评、直至撤职处分。……但是,这并未将中、西医在行政管理权 上给予分开,使得中医在卫生部内长期受到西医的排斥和压制。可以说,中医被 西医统治了 50 多年!因为有了王斌、贺诚被撤职的前车之鉴,反对中医药的势 力,转而采取了打着发展中医药学、弘扬中医药学、中医现代化的旗帜,进行着 反对和消灭中医药学的行径。由于卫生部长期以来均是西医掌权,其消灭中医药 学的进程一直在进行着,已经获得节节胜利。2002 年 11 月 6 日,中国中医药报 刊登了《中药现代化发展纲要》,吕炳奎先生认为,这个纲要将中医药学彻底地 破坏了,是西医消灭中医药学的重要证据,也是它蔑视中医药学的一块耻辱牌。 因此吕丙奎向中央建议,由当时的国家食品药品监督管理局市场司司长骆诗文把 中医药管起来,但未能如愿。国家卫生健康委发布的《2018 年我国卫生健康事 业发展统计公报》显示,2018 年末,全国医疗卫生机构总数 997434 个,而中医 类医疗卫生机构占比仅为百分之6.09;全国卫生人员总数 1230 万人,中医药卫生人 员占比仅百分之5.81。

    在西医和西医思维的管理下,中成药的审批极其艰难,中成药的使用限制很 多,中医药处于苦苦挣扎的境地。 中医地位低下,而民间中医更是犹如孤狐 野鬼,备受歧视,没有出路,他们掌握的祖传秘方与绝活因无法获得合法地位而 无法招生和传授,因而大量失传。

    三是中医收费低,利润少。

    中医是一个廉价医学,这本是一个优势,但在市场化条件下,廉价反而 成为一个劣势。举一个例子:喻德元,1942 年出生,江西省南昌市人,第二十 代武当道家医术传人,行医 50 多年,被誉为当代唯一能够根治脑梗塞、脑萎缩、 老年痴呆、股骨头坏死、老年人膝关节退化等疾病的大中医。以下是他文章中的 一个段落:

    有一次,原南昌市委副书记问我:“老喻,你知道你们医院 那些人为什么跟你过不去吧?”我说:“书记你说说看。”副书 记就一边笑一边说:“你能看好老年痴呆,神经内科的主任全部 没有了;你能看好心脏病,心血管科的主任全部没有了;你把病 人股骨头坏死治好了,骨科主任的权威就没有了。这些科主任还 不联合起来搞你啊?再说了,你们中医科的收入在医院里是最低 的,影响医院的收入。你如果不是技术好,那些省长书记离不开 你,你早就被赶出医院了。”中医是一根针一把场,我就是凭着 一炉丹药一双手,看好了很多疑难杂症,但是挣不到钱呐。我曾 经工作过的一家医院,院长是骨科主任,看一个股骨头坏死的患 者,院长说要换骨头,我说不换就能治好,会影响领导的权威。 中医可以不换骨头就能治疗好,但能挣到多少钱?而西医换骨头 治疗能收 10 万!我调进江西省人民医院工作的时候,第一个病 人就是省委组织部长。当时部长痛得在床上滚,几十个专家会诊 都没有办法。院长派人把我叫过去,我俩个指头捏了一会儿,就 好了。当时部长就发脾气,骂他们全是狗屁,什么东西搞这么久,人家就两个指头捏一下就好了。但是我俩个指头捏一下,能收到 钱吗?那么多医生会诊,医院收费会是多少?年前,我在浙江一 家医院工作,医院有个院士工作站和我负责的名老中医工作室。 院士工作站做了一年多,没有治好一个病人,也不愿将患者转到 我这里治,我向院长提出这个问题,院长也不答复。我估计,让 我这个中医治,治好了也会影响医院的收入,而放在院士工作站, 治好治不好都会增加收入。

【江西名中医喻德元】

    喻先生后来离开了这家医院,医院也并不挽留。因为,能不能治好病并不要 紧,创收才要紧。由此看来,费用低廉本来是中医的一大优点,但在市场经济条件下反而成了一个大缺点。那么,如果把中医医疗价格人为地提升上去又会如何 呢?恐怕更不行。一是广大患者早已习惯于中医药的低价格,如果提价,患者会 更少;二是人们普遍高看西医,低看中医,不认为中医治疗值得付出高价格。

    四是中药材品质显著下降。

    现在的野生中药材大幅度减少,种植的药材成分不足,农药残留却很多, 市场上的假冒药材也多。以至于药方很好,疗效却常常打了折扣。中药材的劣质 化,已经成为中医药发展的巨大瓶颈。现在,还出现了一个新情况:许多中药材 已经被暗中转基因了。这个危险趋势,必须加以制止,否则中药不但不能治病, 还会成为慢性“毒药”,毒性大于药性,加重患者的病情。

    五是中医教育西医化,不利于培养优秀中医人才。

    西医是大工业时代的产物,加之西医实行不区分个体的标准化用药,因此很 适应大课堂教学。而中医则不同,中医是小农时代诞生的经验医学,因人施治, 对于不同人的同一种病也采用不完全相同的治疗方案,因此中医教学必须恢复师 徒制,耳提面命,口传心授,才能把学生带出来。现在的中医院校也如西医教育 一样采用大课堂教育模式,加之国学古汉语底子薄弱,对中医典籍的研究学习不 深不透,只能培养出不会看病的中医理论教授、中医理论博士,这种人即便投入 临床,也只能是看不准病、治不好病的庸医。邓铁涛先生说:“中国几十年没有 培养出真正的中医。”裘沛然老中医说:“国内中医院校培养不出来合格的中医, 培养出来的简直就是废品,连庸医的水平都达不到;庸医也懂一些中医的汤药方 剂的。可现在培养出来的学生,对中医的理法方药根本不懂,这是中医教育很大 的失败……中医教育已走入歧途”。中医教育不成功导致的结果是,占据中医教 育殿堂和中医临床岗位的,许多是没有掌握中医精髓的人;加之统御我国医疗界 的,绝大多数是西医,而占领中医正统地位的部分中医素质又不够高,这对于中 医药的发展来说就犹如雪上加霜了。

【中国国医大师、上海中医药大学和上海市中医药研究院 终身教授裘沛然先生】

    六是中医还有一个劣势:貌似“不科学”。

    西医的各种精密仪器的大量使用和各种精确数据的显示,以及外科手术的先 进手段,无不给人以科学的、高大上的感受;相比之下,中医既无精密设备,也 没有精确数据,靠的只是一个坐在那里的“白胡子老头儿”。在科学崇拜、科学 迷信的今天,患者自然会“以貌取人”,觉得西医科学、先进、精密、准确,而 中医简陋、落后、不科学、不靠谱。这是患者的直觉,而中医在理论思维上的先 进性以及中医望闻问切的功夫,患者以自己的直觉是感受不到的。至于中医黑指 责中医不科学,则是从西方本位逻辑出发的。他们把西医视为真理,视为科学的化身,作为标准来衡量其他医学,中医无论在理论还是方法上与这些标准自然是 不相符合,因此就被视为不是科学。其实,中医药不是不科学,而是太科学了, 科学得许多人理解不了。正如邓铁涛先生所言:

    “中医是后现代的医学,中医不是落后,而是跑得太前了。西医落 后,所以看不懂中医。西医看你这里不好,就锯掉一点,那不好, 就再给你锯掉一点。”

【广州中医药大学终身教授、全国名老中医邓铁涛先生】

    七是中医黑对中医药持续不断地妖魔化。

    中医黑的背景,不是一般的不相信中医这么简单,而是西方文明的优越感和 西方垄断资本作祟,前者体现为文化欺凌,后者则是商业阴谋。打着科学的幌子, 对中医实施“西化”,进而消灭中医,实现西医对中国医疗市场的垄断,不但可 以铲除传播中华文化的一个重要平台,而且可以借助西医的垄断地位大发横财, 可一举多得。这是美国洛克菲勒财团早在 1927 年就策划的一个资本阴谋。这些 年来十分活跃的丁香园,实际上是一个打着科学幌子一面传播西医的所谓先进性, 同时极力抹黑中医药的一个目的十分明确的网站。

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(责任编辑:cmsnews2007)
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