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全民健康 中国方案——大健康系统与居家康养⑦
2023-11-29 16:44:56
作者:作者:崔利斌 指导:江 山
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    核心提示:淄博烧烤、贵州“村BA””村超“就是情志的疗愈场
    大健康-全民健康管理系统,就是国家综合民生的系统工程
    建立以居家康养为主、医养为辅的养老服务体系,服务到家、监管到人

    养儿防老传统历史悠久,是指人们通过养育儿女解决在老年以后的经济和生活有所依靠所形成的一种传统的养老观念和方式。产生这种养老传统的直接原因是农耕社会作为国家稳定、民族繁荣的小农经济,在以家庭、家族、宗族为社会基本组织结构背景下,老人赡养问题还没有上升到社会(国家)的根本保障,而必须通过家庭、家族、宗族来解决。进而形成孝敬父母的四种境界和七个层次(存在不同的说法)等,发展成为敬老尊贤、百善孝为先的优秀传统美德——上至天子、下至庶民普遍遵从的普世价值,一直传承至今。并在当代进一步提升子女应尽赡养责任和义务成为法律精神。

    南怀瑾先生说:如果对自己的父母都没有感情,要他爱别人,那是空洞的口号。我们中国人讲孝道,如果对于自己的父母、兄弟、姊妹、朋友都没有感情,亲情不笃,而要他爱天下,爱国家、爱社会,那是空洞的口号,是不可能的。或者说私事不爱而爱公众,事实上没有这回事。爱天下国家,就是爱父母兄弟的发挥。儒家讲爱是由近处逐渐向外扩充的,所以先笃于亲,然后民兴于仁。从亲亲之义出发,整个风气就是仁爱,人人都会相爱。

    随着现代科技昌盛、社会生产力的提高、人民生活水平的提升、城市化城镇化成为主流,现代社会组织结构和形态发生巨大变化。大家庭解体、单一家庭出现,家族、宗族观念淡化。养老方式也随着我国人口老龄化进程加快,家庭、家族养老功能日益弱化,逐渐由以家庭为主转向以国家基础保障为主——老年人养老服务已经成为重大的社会问题。另一方面,受中国传统文化“落叶归根”“养儿防老”等观念的影响,家庭养老仍然是居民的首选。根据北京市老年人养老意愿调查结果, 百分之58.9 的 60岁以上老人选择“在家养老”,百分之16的老人选择“社区养老”,选择“去养老院”的只占 百分之3.36。

    老有所养,是许多家庭关切的“家事”,也是习近平总书记挂念的“国之大事”。2020年10月,党的十九届五中全会首次提出“实施积极应对人口老龄化国家战略”,老龄工作上升为国家战略。习近平总书记在党的十九大报告中提出:“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境”。

    习近平总书记身体力行的传统美德,标注着中华优秀传统文化的基因。让所有老年人幸福美满地安度晚年,是他心中一份沉甸甸的牵挂,也是党中央带领全国人民全面建成小康社会、全面建设社会主义现代化国家,满足人民对美好生活向往的重要内容。据测算,“十四五”期间我国人口已经进入中度老龄化阶段,2035年前后将进入重度老龄化阶段。与老龄化趋势及养老需求相比,我国的养老服务有效供给还存在不足。安享幸福美满的晚年,是每位老年人的期盼,也是每个家庭的关切。老年人问题是国民整体的一部分,也是人生从小到大到老的一部分。在如何对待国民养老这一问题上,中国人必须要有超前的思维和整体的部署,必须根据提前进入老龄化社会的实际,走适合自己国情的特色道路:在《国民健康保障体系》框架下,构建《大健康-全民健康管理系统》、建立以居家康养为基础、医养相结合;打造以社区服务为依托、机构为补充的养老服务管理体系,服务到每一位居家康养的老年人。让孝亲敬老这一中华传统美德进一步得到传承与发扬,着力使全体老年人都能实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安、老有所为、安享晚年的美好生活。

    陈丹青老师在回答我国的民间信仰时,曾简约的说:活着。是的——活着,纵观人类的发展史,老百姓活着实属不易。

    从在家养老到居家康养,蕴含着对生活、对社会、对生命品质的提升和要求。这是质的飞跃,这是经过我们几代人前仆后继、鞠躬尽瘁、死而后已的不懈的努力换来的盛世的新时代的馈赠。这要有国泰民安、政通人和、安居乐业的基础保障,还要有自然的、社会的、人文的环境俱佳,还要有邻里乡情、家庭和睦、老有所为的归属感,再享有健康长寿、幸福美满的生活,这大概就是至尚至善至美的居家康养了吧。试想国难当头、流离失所何以康养?主权丧失、仰人鼻息何以康养?人为刀俎、我为鱼肉何以康养?凡此种种不胜枚举,今天的老年人都有切身的体会。今天的霸权主义横行的世界何尝不是如此,而要想让所有的人都能够享受老年以后的居家康养,还要有以《黄帝内经-健康长寿之道》为底层逻辑与架构的针对老年人的系统的服务,即《岐黄五方》。

    百年大变局国兴民强,在这个新旧更替的时刻,纵然我们还有诸多的问题和不足,但大势无碍,顺之者昌,忤逆者亡。最近传闻国务院公开表扬、并肯定轰轰烈烈的淄博烧烤,可算是让人提着的心放下来了——大家不愿看到淄博的掌舵人马晓磊重走原巴东县委书记陈行甲离职卸任的路。不只祈盼他平安,更想他官运亨通,做更多的淄博出来。淄博烧烤轰动世界,在这里人们眼里有光、心理有爱,全城的老百姓动起来都在释放善意,都在维护家乡的信誉:这里的月亮比较园、花儿格外香,这里就是一个巨大的情志疗愈场,抚慰着每一位在人世间奔波忙碌的人——这就是健康社会的正能量。星星之火可以燎原,今天的淄博不仅顶住了利益集团的压力,化解了垄断资本的冲击,不去追求所谓文明城市的名号,而是更进一步向服务型社会转变:他们不亲资本亲民生、亲环境、亲社会。在这里交警不贴罚单、城管不踢摊子、政府大院向社会开放、全市取消停车收费系统、中医就在街头巷尾为民众把脉义诊等等,淄博弥漫着人文的春天,可谓政通人和大同社会——这正是习近平总书记倡导的“以人民为中心”的实践,不少人已经开始筹划举家向淄博迁移了。如果大健康系统开始评选康养胜地,淄博一定堪为楷模。而同一个时段的南宁也上了新闻排行榜,同样轰动了世界,因为他们把城市的每一块土地都画上收费的格子,自行车、共享单车都不放过,并且法院都参与其中。大变局下什么样的事情都可能发生,究竟后续如何,让我们拭目以待。历史都会有痕迹,留下它的年轮。这样的大环境就是这个新时代赋予我们居家康养的厚礼。

    同样火出圈的还有贵州全民参与的“村BA”和“村超”,其精彩程度震撼全球!创下现场观众、线上直播的新纪录。同时引来世界的不管是退役的还是现役的球坛巨星的恭贺和共勉。据说我外交部都点赞了。中超花重金请不到的人,现在也都现身村超。当最大的赞助商:捐款50元人民币的94岁的老奶奶出现在球场的时候,这让我们彻底明白了为什么“折耳根”“猪蹄”是纯粹干净、全民共享的“快乐足球”。这也让我们看到:青山绿水只有这样快乐的加持,才能成为真正的金山银山。当足协官宣要下乡调查的时候,所以热爱“村超”的人不约而同心头一紧:难道这一点点的快乐也不保吗?!“村超”能不能经得住考验,黑白足球中我们还能不能拥有这一线的“快乐”,就看能不能过得了这一关。好在英明的“村超”领导婉拒了“海参”的专业——但不要高兴的太早,这事没完,还不是最后的定案。“海参”怎会甘心?有待观察。当年卢教头提出“快乐足球”的时候,就隐隐的让人不安,现在彻底清楚了——“海参”终究是资本的盛宴,快乐的不是我们,是那些排着队去踩缝纫机的混蛋。这十几年实在是给人添堵,苦坏了爱球的宝宝们,被他们气吐血的不在少数。也因此让我们更加坚定《大健康-全民健康管理系统》必须体现国家意志把公益性放在第一位,唯如此才能体现初心,并契合新时代大变局的趋势。

    古人云:上医治国、中医治人、下医治病。

    上医重在康养,就是要有治国治人的格局。医养重在治病则不必苛求——但不能把人都看作是病人,尤其老年人,必须天天吃药打针挂吊瓶。一些老人每天一把一把的吃药,就像吃馒头一样——按照某些机构的说法,在他们的逻辑里就没有几个是没病的人。

    中国国家统计局公布的中国人口数据。2022年开始,我国人口进入负增长时期,同时进入老年人口高速增长时期,根据国家统计局发布的数据,1962年-1975年,我国新生人口为3.67亿,这些人都将在未来十余年变老。毋庸置疑这些老年人的的确确是一个巨大的消费群体,早就引起各种机构的关注。国家对于离退休人员的安排也是尽心尽力,每年都有一定幅度的加薪。老年群体生活得到保障,成为一个稳定的群体。在家庭里面,老人稳家就稳,这是居家康养的基础,同样可以在康养的同时有所作为。在这一代老年人中大多经历过农村生活,对农村有相当的情怀,他们可以成为乡村振兴的助推力量。最新的研究发现种菜可以缓解百分之99的焦虑,乡村康养可以大有作为。我在《全民健康 中国方案》——大健康系统与乡村振兴一文中对乡村文旅、乡村康养、乡村土特产等供给侧,与城镇需求端对接形成闭环的国内大循环事宜有过阐述——他们就是最具潜能和影响的老年消费群体,政策性大数据会引导他们对接适合的乡村供给产品和项目。我们都说中国人骨子里都有开荒种地的基因,这是有道理的。亦有从中国到外国、从亚洲到非洲、从大陆到海洋、从地球到太空到月亮的事例和谋划。媒体曾经报道过的一对香港的模范夫妻:郭晶晶和霍启刚带小孩去到乡下水田务农的事例,这种接地气的安排,带给大家清新愉悦的观感和潜移默化的影响。

    人生都要面对三个阶段: 第一阶段是成长,努力学习、充实自己; 第二阶段是工作,创造价值、实现梦想; 第三阶段就是老年生活,颐养天年、有所作为。可以说人生的每一个阶段都在为下一个阶段的更美好而努力,有前因后果的关系。《大健康-全民健康管理系统》为每一位国民建立从出生到成长到工作到颐养天年的全生命周期、全面的健康档案,老年人居家康养事宜当然是重要的组成部分。档案不只记录身体健康管理的轨迹,也包括生命相关的所作所为,并且能够换算成积分,在你需要的时候使用。你的积分可以在你颐养天年的时候拿来,兑换你所需要的国家保障以外的服务。也可以帮助其他需要的人,借此保证居家康养的品质。中国人自古以来就有这样朴实的价值观,即:每个人都需要为自己的行为负责,你此生对国家对社会的贡献,以及你所行的善、所做的恶,都会有回报。我们需要超前的部署和制度安排。目前,我国老年人呈现数量大、空巢多、高龄化等特点。居家康养作为养老服务体系的重要组成部分,积分制的制度设计将成为满足数量庞大的老年群体多方面需求的重要一环。无疑——这样的积分制也将是治国理政的组成部分。

    《全民健康 中国方案》以人为本、以民为根、以人民的健康幸福为中心。增加以预防为主,以《黄帝内经》为底层逻辑和架构的《大健康-全民健康管理系统》,与医疗系统,防疫系统并行,共同构成三足鼎立——《国民健康保障体系》。

    如下图所示:

    《黄帝内经-健康长寿之道》揭示健康长寿之根本的五个方面——中医治人。

    即《岐黄五方》:情志方、调理方、膳食方、起居方、运动方。只有五方并举,才能全面保障国民健康,减轻医疗负担,从而达成国富民强的目的。以预防为主的健康理念已经成为全世界的共识,对老年人同样适用,有谁不希望自己既健康又长寿呢?

    《黄帝内经》奠定了人体生理、病理、诊断以及治疗的认识基础。对生命健康的认知超越历史,几千年来护佑中华民族生生不息。更是纲领性提出人何以度百岁无疾而终的“健康长寿之道”的原理:

    昔在黄帝,生而神灵,弱而能言,幼而徇齐,长而敦敏,成而登天。乃问于天师曰:余闻上古之人,春秋皆度百岁,而动作不衰;今时之人,年半百而动作皆衰,时世异耶?人将失之耶?

    岐伯对曰:上古之人,其知道者,法于陰陽,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。

    《大健康-全民健康管理系统》阐释:大健康系统体现国家意志,确保公益属性,是中国特色的以预防为主的全民健康运行管理系统,以《黄帝内经-健康长寿之道》为底层逻辑和架构,以2000万基层工作人员,为14亿国人提供全生命周期健康管理服务的大数据数字化管理服务综合平台。与医疗系统,防疫系统并行,共同构成《国民健康保障体系》。由政府主导、企业运营,实行闭环(内循环)管理,整合国家相关健康资源,避免重复建设、无序恶劣竞争,全国一张网统一大市场。

    以预防为主的《大健康——全民健康管理系统》,整合国家健康资源为国民服务,以不得病少得病不得大病为宗旨,为不堪重负的医疗系统减负,为国家和家庭医疗负担减负。不仅是大健康运行管理的解决方案,也是实施《健康中国2030规划纲要》的解决方案。并为传统中医药的发展创造大环境。实现疫情联防联控,对接物联网,文旅康养,居家康养,乡村振兴,健康扶贫,群众体育,住建环境,文化教育,复转安置等。系统红利将使国家健康资源发挥更大效益,为老百姓健康提供保障,为中医药以及优秀健康企业发展壮大提供保障。《大健康——全民健康管理系统》不只是数字化的主动脉,也是治国理政的综合平台,并最终成为新时代社会主义可持续发展生态的重要组成部分。

    《大健康——全民健康管理系统》,如图所示:

    《大健康——全民健康管理系统》特征:

    1、大健康系统是一个以预防为主、以《黄帝内经-岐黄五方》为底层逻辑与架构的综合性的,主要依靠大数据运行与管理的全民健康平台系统。能够让老百姓不得病、少得病、不得大病,从而为减轻国家和家庭医疗支出做出贡献,使得国富民强。

    2、大健康不是医疗,根本上是能够为传统中医药的发展提供适合的平台。《岐黄五方》所使用的主要技术或方法不属于医疗行为——尤其不是西医,否则大健康就没有必要。

    3、小投入保健康:“健保投一块,医保省八块”。对于常见的健康问题,必须具有明显的优势解决之道。比如医疗系统一百元能解决的事,大健康系统必须具有明显低于一百元解决问题的能力,否则大健康就没有价值。

    4、大健康系统是普惠全民的健康管理服务系统。以《岐黄五方》为健康模板,为14亿国人每个人建立一份电子健康档案——这也是大健康数字化管理服务的基础。大健康系统服务机构覆盖面广,能够进小区、学校、工厂、乡村,居家康养将成为重点。

    5、队伍庞大,从业门槛低,将有2000万基层工作人员为14亿国民提供健康管理服务。掌握《岐黄五方》基本的健康管理知识和技术的普通初级、中级、高级技师,将是大健康队伍的主力军,这也是传统中医药庞大的人才储备基础。

    6、内循环,全国一张网,统一大市场。大健康系统从中央(总部基地)到地方到街道到村镇实行统一编码,平台、数据链、物联网一体化。大数据在跨体系、跨区域、跨部门之间的共建、共通、共享,精准运行。又可根据不同地域特色区别运营与管理。

    7、大健康系统关联行业多,跨部委跨行业跨区域,可做资源整合主控平台。

    8、大数据数字化综合平台,数字中国信息大动脉,可助力各级政府机构精准施政。

    9、培养覆盖全国的“百万公共卫生义工团”,这将成为确保疾控防疫全方位、常态化可持续的重要基础。

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(责任编辑:cmsnews2007)
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