中红网北京2020年8月13日电（工学博士/中医学博士后高海波）

    为了贯彻和落实党中央“中医主导的中西医结合模式”指示精神，让精准中医药成为实现“中华民族伟大复兴”和构建“人类卫生健康共同体”的核心技术。摘要：中医在新型冠状病毒疫情中所发挥的作用已成为全世界焦点，这是 党中央（2020 年 1 月 25 日中央政治局常委会）坚持中西医结合，并实现以往 中西医结合模式由拼盘、辅助、从属向“中医主导的中西医结合模式”跃升的 指导思想的胜利。用“以人为本”的中医主动健康思维主导新型冠状病毒疫情 防控策略，中医智慧不仅能够迅速化解疫情危机，还能够把一场疫情灾难转化 成“健康中国 2030”的一个机遇，甚至成为“共同构建人类卫生健康共同体” 的重要抓手。 虽然中医的真实疗效一直有目共睹，但改变不了中医在现代医学体系中近乎濒临灭亡的现实，根本原因是什么？中医是最高层级的生命科学，指引着未来医学的发展方向（钱学森），那么中医打开未来医学和产业之门的钥匙在哪？

    1.解放思想把握科学本质科学是什么？我们往往把科学作为真理的代名词，这是否需要审视？

    科学是一定历史阶段内人类认识的价值标准以及该标准范畴内人类认识的产物的集合。不同历史阶段或不同领域的认识主体的价值观不同会导致科学内涵及外延有所不同。科学作为人类认识一定历史阶段内的认识价值标准和结果，在无限的人类认识过程不可避免的具有一定相对性和历史局限性。

    作为一名科学工作者，在人类认识的无限发展过程中需要不断突破自己以及所处时代的认识局限，而不是将人类认识约束在自己或时代认识范畴和价值标准之内，这是真正的科学态度。当代社会，以科学作为真理，而且现实中演绎为高于事实的真理，如以真实疗效为依据的中医被“科学”两个字直接否定。如果把科学作为真理，那么所谓的“科学”就已经沦为迷信。

    2.现代医学和传统中医本质及其发展模式问题

    2.1 现代医学

    现代医学是工业时代批量化产业模式的产物，以多中心盲法随机对照临床试验为核心的循证医学和标准化是现代医学体系（属于批量化产业模式）的金标准。人类社会正处在服务业取代工业的产业革命之中，未来社会的个性化服务模式将取代工业社会的批量化生产模式已经成为必然。在未来医学或健康学领域，作为现代医学金标准的循证医学已经成为阻碍人类社会发展的桎梏。

    现代医学的研究对象为疾病/病毒，它把疾病/病毒作为与生命对立的客体存在，在医学临床服务中采用的是消除疾病症状、杀灭病毒细菌、去掉疾病载体器官等一系列对抗疗法。这种医学思维模式下，一方面我们的生命一直在被动地由疾病引导，另一方面在不断地对抗中医疗变得必然越来越繁杂，整个社会医疗保障压力必然会越来越大。这就是现实社会建设的医院越来越多越来越大，医疗资源却依然紧缺的原因。

    综上，不论从人类社会产业发展的历史必然角度，还是从现实社会医疗和民众健康保障问题角度，需要我们突破所处的工业时代认识局限审视现代医学体系。

    2.2 传统中医

    传统中医是农业社会小农经济产业模式的产物，以个体实践经验积累为基础的个性化诊疗服务在人类进入工业时代已经失去了生存和发展的产业基础条件，传统中医在近现代逐渐衰退甚至濒临灭绝是人类社会产业历史必然。人类社会正处在服务业取代工业的产业革命之中，未来社会的个性化服务模式将取代工业社会的批量化生产模式。中医是最高层级的生命科学，指引着未来医学的发展方向（钱学森）。

    传统中医认为人体生命是自然进化的产物，作为自然存在的一部分，人体生命健康在于它与自然规律（包括病毒细菌）的协调统一。以整体观和辨证论治为核心思想的传统中医是通过调节患者的自身经络脏腑状况（可以理解为现代医学的人体免疫水平）达到疾病治疗和健康调理目标，这是传统中医以人为研究对象即“以人为本”的主动健康思维模式。

    综上，不论从人类社会产业发展的历史必然角度，还是从现实社会医疗和民众健康保障问题角度，中医智慧可能代表着未来医学和产业发展发展方向。

    3.传统中医将打开未来健康服务业产业之门，成为“共同构建人类卫生健康共同体”的重要抓手

    3.1 健康产业的过去，现在和未来

    下表为人类社会健康服务产业的过去、现在和未来情况对比，可见从产业发展角度，传统中医已经成为过去，现代医学正是成熟达到顶点的现在，而个性化定制的精准健康将是未来产业发展的必然。

    3.2 个性化中医药临床服务评价和标准化是中医打开未来健康服务业产业之门的关键

    标准化是产业化的前提条件，中医要实现产业化发展，中医药临床服务评价和标准化是不可跨越的基础。笔者2011 年至 2014 年在中国中医科学院做博 士后研究期间研究课题为中医药临床服务评价和标准化，发现到目前我们依然采用的循证医学方法研究中医药临床标准化结果是非常不理想的。当时通过分析发现问题出在方法学的选择问题，循证医学所针对的研究对象是批量化服务模式下的现代医学，而传统中医是个性化诊疗服务，这决定了所有按照循证医学进行中医药临床标准化研究结果的失败。那么，个性化诊疗的中医药能否进行临床评价和标准化？这是中医能否产业化发展的关键。通过多年理论和应用实践研究表明，个性化中医药诊疗服务是可以实现临床评价和标准化的。

    3.3 互联网+大数据/区块链是中医打开未来健康服务业产业之门的钥匙

    区块链的本质是什么？区块链首先是通过互联网+技术实现的全世界各领域的网络互联，也就是通过数据把世界连接在一起，包括中医药。既然是用数据连接世界，那么就存在一个最重要的问题，那就是数据的真实可靠性，这是一切的前提！而区块链提出的去中心化思想，分布式数据库结构保证数据不能为任何人或组织篡改，保证了数据的诚实透明。所以说，区块链技术可以创造一个由可靠数据驱动的未来世界！

    区块链和互联网+大数据将实现工业社会批量化生产模式下循证医学向个性化精准生产模式下临床服务评价和标准化方法学创新，将实现的个性化定制健康服务模式创新，将实现批量化产品模式向数据化生产也就是中国制造 2025产品模式创新。总之，工业社会批量化生产产业模式将被未来社会个性化精准服务产业模式取代，而以个性化诊疗为核心理念的中医药将以所具有的几千年经验积累优势首先打开未来服务业大门。

    4.“以人为本”的中医主动新冠病毒疫情防控策略及现实表现

    2020 年 1 月 25 日中央政治局常委会会议上，习近平总书记强调在新冠病毒疫情防控中要坚持中西医结合，发挥中医药优势，彰显中医药责任和能力，推动中西医结合深入发展，促进以往中西医结合模式由拼盘、辅助、从属向“中医主导的中西医结合模式”跃升的指导思想。这是我国在前期新冠病毒疫情防控工作中取得决定性胜利的根本。

    4.1“以人为本”的中医主动新冠病毒疫情防控策略优势

    在一方面新型冠状病毒疫苗研发尚未完成，另一方面新型冠状病毒引起的肺炎治疗尚没有针对性的特效治疗方案（WHO 公布）的现实条件下，通过中医主动健康思维和治未病技术方法调节患者的自身经络脏腑达到提高患者和民众的人体综合免疫水平，这不论对于新型冠状病毒肺炎的临床治疗还是疫情传播防控都具有重要意义！

    事实也表明了传统中医在新冠病毒疫情中所发挥的巨大作用：江夏方舱医院是建国以来中医第一次独立运营的一家传染病医院。江夏方舱医院从 2 月 14 日开始收治病人，到 3 月 10 日休舱，在 26 天的运营中，收治病人 564 人，合计治愈 392 人，实现了 3 个“零”：零加重、零复阳、零感染（来自中国日报网：刘清泉解读全中医方舱医院）。事实上，在 03 年 SARS 非典疫情中，国医大师邓铁涛率领的广州中医药大学附属医院就曾实现纯中医治愈 73 名非典肺炎患者的 4 个“零”：零死亡,零转院,医护零感染,零后遗症。

    4.2 健康中国工程中医疫情防控工作组一线实践和面临问题

    为落实党中央指示精神，发挥中医在疫情防控中的作用，中国初级卫生保健基金会健康中国工程管委会迅速组织成立了中医疫情防控工作组，工作组由权威中医专家和民间中医组成，志愿成员迅速达到近两百名。工作组一方面积极联系疫情一线防控指挥部做好中医专家奔赴疫区一线支援工作、同时开展线上中医疫情防控知识讲座和远程新冠肺炎中医专家诊疗咨询、湖北省新型肺炎应急科技攻关项目组织申报等各项工作。2020 年 2 月 7 日，工作组收到了江西省抚州市卫健委的疫情防控支援邀请，2 月 8 日立即派出中医专家赶往抚州疫情防控一线；2020 年 2 月 16 日，工作组又收到了湖北省天门市疫情防控指挥部的支援邀请， 2 月 17 日立即派出中医专家团队赶往湖北天门疫情防控一线，于 2 月 17-23 日在湖北天门市皂市镇基开展了一系列中医疫情防控的支援工作。工作组在疫情一线发挥了一些作用，但也面临了民间中医传承人宁可个人承担一切医疗责任风险但因为医政管理的制度性障碍而眼睁睁不能救人的问题。